采用含博来霉素ABVD方案治疗霍奇金淋巴瘤合并肺结核致患者死亡1例

目的 ABVD化疗方案中博来霉素治疗指数较低,本文报道1例死亡病例供临床参考,旨在提示临床谨慎应用.方法 报道1名74岁的中国男性患者因发热、咳嗽入院,经诊断为经典霍奇金淋巴瘤合并肺结核.采用ABVD化疗方案,第1天给予多柔比星35 mg,长春地辛4mg,达卡巴嗪500 mg,博来霉素15 mg.结果 患者给予博来霉素20 min后,体温突然升至41℃并伴有呼吸困难、多汗、昏迷症状,血压下降至108/58 mmHg,患者最后死于多器官功能衰竭.结论 对于合并肺结核的老年霍奇金病患者特别是年龄＞70岁者,应该谨慎选择含有博来霉素的化疗方案.并且在充分给予预防用药后,首先使用1 mg的博来霉素进行预实验,如果没有不良反应发生才能全剂量给药.