某大型儿童医院门诊流感患者抗菌药物使用情况回顾性分析

目的 了解流感季节某大型儿童专科医院门诊流感患儿抗菌药物使用情况,为科学管理提供参考.方法 利用2017 ～2018年流感季节经实验室确诊的流感阳性病例(简称“流感患儿”)就诊信息,收集抗菌药物使用情况以及实验室辅助检查信息,通过临床诊断评价抗菌药物使用合理性;利用Logistic回归建立抗菌药物使用预测模型,用于检验相关因素对门诊流感患儿抗菌药物使用的影响.结果 在201例流感确诊患儿中有107例(53.2％)使用了抗菌药物(至少1种),其中92例(86.0％)使用不合理;绝大多数选用大环内酯类及第三代头孢菌素类抗菌药物,使用频次前3种抗菌药物为:阿奇霉素、头孢克肟和克拉霉素.根据预测模型,抗菌药物使用与患儿C-反应蛋白(CRP)浓度异常(校正OR[AOR] =4.697;95％ CI:2.187～10.090)以及快速流感诊断试验(RIDT)阴性结果(校正OR[AOR]=2.228;95％ CI:1.058～4.692)显著相关,与患儿年龄、发病季节、抗流感病毒药使用、白细胞计数、中性粒细胞比例、RIDT阳性结果、临床诊断流感、流感分型不相关.结论 门诊流感患儿抗菌药物使用率高,管理部门应采取针对性措施,减少抗菌药物不合理使用.