围手术期非甾体抗炎药合理使用情况的多中心回顾性研究

目的 调查围手术期非甾体抗炎药(nonsteroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDs)的临床应用情况,为合理选择及使用此类药物提供参考.方法 本项目为一项多中心、回顾性研究,包括3个部分:①通过问卷调研各机构NSAIDs的临床应用概况;②由疼痛专科临床药师组成专家组,经过多次讨论对药物评价标准形成共识;③随机抽查2016年第4季度至2017年第1季度围手术期使用NSAIDs的病例,严格按照点评标准对药物使用合理性进行评价.结果 本项目在16家综合性三级医院开展,共抽查病例960份.其中,NSAIDs为15家(93.8％)机构围手术期常用的镇痛药物,使用金额排序前3位的NSAIDs依次为氟比洛芬酯注射液、注射用帕瑞昔布钠及塞来昔布胶囊.10家(62.5％)机构未常规干预NSAIDs的不合理使用,仅有2家(12.5％)机构制定了NSAIDs使用规范.抽查病例的总体不合理率为23.3％(n=224),存在的主要问题为超疗程使用及NSAIDs联用,分别涉及10家医院98例病例(10.2％)及1 1家医院76例病例(7.9％).其他问题为:26例病例(2.7％)超禁忌症使用药物,24例病例(2.5％)给药方式不正确.结论 NSAIDs在围手术期使用广泛,但面临使用规范缺失、临床干预不足及不合理使用现象较多的问题.因此,需及时采用措施,推进药学工作介入,规范临床用药.