重点监控药品政策对样本地区辅助用药使用的影响研究

目的 探究安徽省、四川省重点监控药品政策对样本地区辅助用药使用的影响,为促进辅助用药合理使用、完善与推进重点监控药品管理政策提供依据.方法 本研究以各省监控目录形成的重点监控药品库为基础,通过辅助用药遴选标准,结合安徽省、四川省的监控目录,考虑药品典型性、数据可获得性等特征,分别遴选出安徽省8种样本药品、四川省10种样本药品作为研究对象,进一步提取安徽省3家三级医院2014年11月至2017年9月的月度数据、四川省成都市9家三级医院2014年一季度至2017年一季度的季度数据.研究通过有对照的间断时间序列(interrupted time-series,ITS)模型,分析样本药品用量与金额的变化.结果 ①安徽省2015年11月实施重点监控药品政策后,辅助用药的使用趋势由上升转为下降,其用量(β3=-0.035,P＜0.001)、金额(β3=-0.025,P＜0.05)均显著下降;②安徽省2016年1月实施的监控措施对辅助用药用量(β3=-0.010,P＞0.1)、金额(β3=-0.001,P＞0.1)下降的影响无统计学差异.③四川省2016年一季度实施重点监控药品政策后,辅助用药使用的下降趋势扩大,其用量(β3=-0.045,P＜0.001)、金额(β3=-0.037,P ＜0.001)的下降均有显著性差异.结论 安徽省、四川省重点监控药品政策的实施可以有效控制大部分辅助用药的使用,使其用量、金额显著下降.