奥卡西平单药治疗对癫痫患者骨代谢影响的系统评价

目的 系统评价奥卡西平对癫痫患者骨代谢的影响.方法 计算机检索Pubmed、EMbase、Cochrane Library、CNKI、维普、万方和CBM数据库,纳入奥卡西平对癫痫患者骨代谢影响的队列研究.根据纽卡斯-渥太华量表(NOS量表)完成对纳入研究的质量评价.采用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入11篇文献,NOS评分均为7～8分.Meta分析结果提示:与对照组相比,奥卡西平组血钙、血清25-OH-VitD均降低(P＜0.05);用药疗程≤0.5年时,奥卡西平组25-OH-VitD低于对照组(P＜0.05),血钙无统计学差异(P＞0.05),用药疗程＞0.5年时,奥卡西平组血钙低于对照组(P＜0.05),25-OH-VitD无统计学差异(P＞0.05);奥卡西平儿童用药组血钙、25-OH-VitD均低于对照组(P＜0.05),成人用药组血钙、25-OH-VitD与对照组无统计学差异(P≥0.05).与对照组相比,奥卡西平组血磷、甲状旁腺素、骨钙素均无统计学差异(P＞0.05);用药疗程＞0.5年时,奥卡西平组甲状旁腺素高于对照组(P＜0.05),用药疗程及治疗对象年龄对其余指标无影响.与对照组相比,奥卡西平组不同部位的骨密度均无统计学差异(P＞0.05).结论 奥卡西平可能降低血钙、血清25-OH-VitD,且在儿童表现更为明显.无论成人或儿童,奥卡西平用药半年内血清25-OH-VitD降低,用药半年后血钙降低、甲状旁腺素升高.奥卡西平对血磷、骨钙素及骨密度无明显影响.本研究纳入研究均为队列研究,易受偏倚风险的影响,存在一定的局限性.