五酯胶囊相较地尔硫对他克莫司血药浓度的影响与CYP3A5基因多态性的关系

为明确五酯胶囊相较地尔硫对他克莫司血药浓度的影响与细胞色素P450 (cytochrom P450,CYP) 3A5基因多态性的关系.本研究回顾性收集2014年11月至2018年3月于我院行肾移植术且术后应用他克莫司并联用地尔硫(30 mg,bid)的患者病例共计170例,根据患者术后是否换用五酯胶囊(11.25 mg,bid)分为观察组(105例)与对照组(65例),检测患者CYP3A5*3基因多态性,比较不同CYP3A5*3基因型患者五酯胶囊相较地尔硫对他克莫司血药浓度的影响,研究方案均符合相关伦理学规范.结果 表明,五酯胶囊相较地尔硫对他克莫司谷浓度/剂量(C0/D)的提升幅度在自身对照及对照组对照中均与患者CYP3A5*3基因型显著相关,观察组患者在由地尔硫换用五酯胶囊后能够提升CYP3A5表达型患者他克莫司C0/D约76.8％,但在CYP3A5非表达型患者中则几乎无这一作用.五酯胶囊较地尔硫在CYP3A5表达型患者中对他克莫司血药浓度的提升作用更强.