中西医结合治疗直肠癌术后肠麻痹的有效性与安全性的系统评价

目的:采用荟萃分析(Meta分析)方法,系统评价中西医结合治疗直肠癌术后肠麻痹的有效性与安全性.方法:检索中国知网、PubMed、维普数据库、中国生物医学文献数据库和万方等数据库,搜索公开发表的中西医结合治疗直肠癌术后肠麻痹的随机对照试验(观察组患者采用中西医结合治疗,对照组患者单纯采用西医常规治疗),提取资料并评价文献质量后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果:共纳入6篇文献,涉及528例患者.Meta分析结果显示,治疗后,观察组患者的治疗有效率明显高于对照组(RR=1.22,95％CI=1.13～1.32,P＜0.000 01),中医证候积分明显低于对照组(MD=-1.15,95％CI=-1.24～-1.06,P＜0.000 01),肠呜音恢复时间(MD=-16.59,95％ CI =-19.05～-14.14,P＜0.000 01)、排气恢复时间(MD=-12.30,95％CI口=-13.07～-11.52,P＜0.000 01)、排便恢复时间(MD=-14.17,95％CI=-17.17 ～-11.18,P＜0.000 01)和腹胀消失时间(MD=-1.13,95％CI=-2.07～-0.19,P=0.02)明显短于对照组,差异均有统计学意义;观察组患者的胃肠减压消失时间短于对照组,但差异无统计学意义(MD=-0.17,95％CI=-1.83～-1.49,P=0.84).治疗期间,患者无明显不良反应发生.结论:相对于单纯西医常规治疗,中西医结合治疗直肠癌术后肠麻痹具有更好的疗效.鉴于本研究存在的局限性,期待更多高质量、高水平的临床随机对照试验提供更严谨、可靠的数据.