针灸联合会厌通络汤治疗缺血性脑卒中后假性延髓麻痹吞咽困难的疗效观察

目的:探讨针灸联合会厌通络汤治疗缺血性脑卒中后假性延髓麻痹吞咽困难的临床疗效及对患者误吸发生风险的影响.方法:选取2015年7月至2017年6月中国人民解放军联勤保障部队第九八二医院收治的缺血性脑卒中后假性延髓麻痹吞咽困难患者100例,采用随机数字表法分为对照组50例和观察组50例.对照组患者给予常规治疗(包括抗血小板、降血脂及营养脑神经等),观察组患者在对照组的基础上加用针灸及会厌通络汤,两组患者均治疗4周.观察两组患者的临床疗效、洼田饮水试验评分;动态评价皇家布里斯班医院吞咽功能评定表(the royal brisbane hospital outcome measure for swallowing,RBHOMS)评分变化情况;于治疗后随访6个月,比较两组患者误吸发生风险的差异.结果:治疗4周后,观察组患者的总有效率为92.0％(46/50),明显高于对照组的70.0％(35/50),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组患者洼田饮水试验评分为(1.52±1.28)分,明显低于对照组的(2.61±1.43)分,差异有统计学意义(P<0.05).随着治疗时间的延长,观察组患者RBHOMS评分逐渐升高;治疗4周后,观察组患者RBHOMS评分明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).治疗4周后随访6个月,观察组患者误吸发生率为12.0％(6/50),明显低于对照组的34.0％(17/50),差异有统计学意义(P<0.05).结论:针灸联合会厌通络汤治疗缺血性脑卒中后假性延髓麻痹吞咽困难的疗效确切,可提高患者吞咽功能,降低误吸发生风险.