左西孟旦治疗右心衰竭伴肺高血压的疗效和安全性研究

目的:探讨左西孟旦治疗右心衰竭伴肺高血压的疗效和安全性.方法:选取2017年1月至2018年6月西安交通大学医学院第一附属医院收治的右心衰竭伴肺高血压患者136例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组68例.对照组患者采用常规治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上加用左西孟旦注射液.观察两组患者治疗前后世界卫生组织心功能分级、博格呼吸困难评分、6分钟步行试验(6-MWT)距离、血压、心率、生化指标水平、动脉血气分析指标水平、超声心动图指标水平及用药安全性.结果:治疗后,观察组世界卫生组织心功能分级Ⅲ级患者所占比例为86.8％(59/68),明显高于对照组的72.1％(49/68);观察组患者的博格呼吸困难评分明显低于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组患者6-MWD距离明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组患者收缩压、舒张压及心率水平的差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者总胆红素、直接胆红素、血清肌酐、尿素氮及血清N末端脑钠肽前体水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),而两组患者血红蛋白计数、白细胞计数、血小板计数、丙氨酸氨基转移酶及天门冬氨酸氨基转移酶水平的差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者血二氧化碳分压水平明显低于对照组,血氧分压与血氧饱和度水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者右心房横径、收缩末期偏心指数水平明显低于对照组,左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径及三尖瓣环位移水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组1例、对照组2例世界卫生组织心功能分级Ⅳ级特发性肺动脉高压患者出院后死亡,其余肺高血压患者未因右心衰竭再入院.结论:左西孟旦能有效改善右心衰竭伴肺高血压患者的临床症状,且耐受良好.