丙泊酚静脉麻醉对颅脑外伤手术患者神经功能的影响

目的:探讨丙泊酚静脉麻醉对颅脑外伤手术患者神经功能的影响.方法:选取2015年2月至2018年2月武警浙江省总队嘉兴医院收治的拟行颅脑外伤手术患者70例,采用随机数字表法分为静脉麻醉组(丙泊酚麻醉)和吸入麻醉组(七氟醚麻醉),每组35例.于T0(麻醉诱导前)、T1(麻醉诱导后1 min)、T2(手术30 min)及T3(术毕)观察两组患者的颈总动脉平均血流速度(Vm)、脉搏指数(PI)、颈静脉球血氧饱和度(SjvO2)及动脉-颈内静脉血氧含量差(Da-jv02),于术前、术后2h观察两组患者的血清S100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD)水平.结果:T1、T2及T3时,静脉麻醉组患者Vm、Da-jv02明显低于吸入麻醉组,PI、Sjv02明显高于吸入麻醉组,差异均有统计学意义(P＜0.05).术前,两组患者血清S100B蛋白、NSE水平的差异无统计学意义(P＞0.05);术后2h,静脉麻醉组患者血清S100B蛋白、NSE水平明显低于吸入麻醉组,差异均有统计学意义(P＜0.05).术前,两组患者血清NO、MDA及SOD水平的差异无统计学意义(P＞0.05);术后2h,静脉麻醉组患者血清NO、MDA水平明显低于吸入麻醉组,SOD水平明显高于吸入麻醉组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:丙泊酚静脉麻醉可降低颅脑外伤手术患者的Vm,减少脑组织耗氧量,降低血清S100B蛋白、NSE水平和氧化应激水平,从而达到保护脑功能的目的.