346例关节置换术患者使用低分子肝素预防静脉血栓栓塞症的合理性分析

目的:探讨某三级医院(以下简称"该院")患者关节置换术使用低分子肝素预防静脉血栓栓塞症的合理性.方法:选取2010—2016年该院行股骨头置换术患者171例、髋关节置换术患者175例,共346例,其中323例使用了低分子肝素.根据低分子肝素的药品说明书、《中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南》,分析低分子肝素应用合理性.结果:346例患者均有使用低分子肝素的指征.使用低分子肝素的323例患者中,术前首次预防性给药时间适宜20例(占6.19%),不适宜303例(93.81%);术后首次给药时间适宜35例(占10.84%),不适宜288例(占89.16%);315例患者(占97.52%)给药剂量不适宜;81例患者(占25.08%)疗程偏短;87例患者(占26.93%)低分子肝素与活血化瘀类中药注射剂联合应用不适宜;10例患者(占3.10%)1日给药次数偏多;1例患者(占0.31%)存在禁忌证.结论:该院行关节置换术患者低分子肝素的应用指征掌握较好,但术前与术后首次给药时间、给药剂量、疗程及联合用药不适宜等情况较多.