2013—2016年重庆医科大学附属第二医院特殊使用级抗菌药物应用分析

目的:了解重庆医科大学附属第二医院(以下简称"我院")特殊使用级抗菌药物应用特点和趋势,为合理用药提供参考.方法:采用回顾性调查方法,对2013—2016年我院特殊使用级抗菌药物的名称、规格、使用量、销售金额、用药频度(defined daily dose system,DDDs)、限定日费用(defined daily cost,DDC)、药品销售金额排序(B)/DDDs排序(A)及各临床科室使用率进行统计分析.结果:2013—2016年我院特殊使用级抗菌药物的销售金额由2013年的1410.92万元升至2016年的2340.43万元,其占抗菌药物总销售金额的比例也呈逐年上升趋势;其中,碳青霉烯类抗菌药物的销售金额及其占特殊使用级抗菌药物销售金额的比例呈上升趋势;头孢菌素类、深部抗真菌药和抗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌药的销售金额占特殊使用级抗菌药物销售金额的比例变化不大;注射用美罗培南的DDDs呈上升趋势,且其排序均居第1位;美罗培南、万古霉素和头孢吡肟的DDC较低,临床使用率高;伏立康唑、利奈唑胺和米卡芬净的DDC高,临床使用率低;比阿培南、亚胺培南西司他丁钠、替考拉宁、伊曲康唑和两性霉素B脂质体的B/A接近于1.00,经济效益与社会效益比较一致,价格相对合理;中心重症加强护理病房特殊使用级抗菌药物使用率最高.结论:我院2013—2016年特殊使用级抗菌药物销售金额及其占抗菌药物总销售金额的比例逐年上升,存在不合理因素,碳青霉烯类药物存在使用频度过高等问题,仍需进一步加强管理和药学干预.