重度收缩性心力衰竭患者早期应用连续肾脏替代治疗疗效观察

目的 观察早期应用连续肾脏替代(CRRT)治疗重度收缩性心力衰竭的临床疗效.方法 选取2018年10月-2019年5月河北医科大学第三医院收治的重度收缩性心力衰竭患者60例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各30例.对照组采取药物治疗,观察组采取药物治疗及CRRT.2组均采用PICCO监测,实时评估心输出量(CO)、胸腔内血容积指数(ITBVI)、肺水指数(EVLWI)、系统血管阻力指数(SVRI)等血流动力学指标,同时检测治疗前后左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDd),以及血清C反应蛋白(CRP)、N-末端脑利钠肽原(NT-proBNP)浓度变化.结果 观察组总有效率为93.33％明显高于对照组的73.33％,差异有统计学意义(χ2=4.320,P<0.05).经治疗后2组CO、ITBVI、EVLWI、SVRI等指标均获改善(P<0.01),且观察组改善幅度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).经治疗后2组LVEF、LVEDd均获改善(P<0.01),且观察组改善幅度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).经治疗后2组血清CRP、NT-proBNP水平均获降低(P<0.01),且观察组降低幅度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对重度收缩性心力衰竭患者尽早采取CRRT,可尽早提升心脏功能,改善预后,值得临床推广应用.