CYP2C19、SLCO1B1和载脂蛋白E基因多态性在经皮冠状动脉介入术后患者中的差异性分布情况

目的 分析CYP2C19、SLCO1B1和载脂蛋白E(ApoE)基因多态性在经皮冠状动脉介入术(PCI)后患者中的差异性分布情况.方法 选取2016年6月—2018年9月于成都大学附属医院心血管内科行冠状动脉造影确诊为冠心病(CHD)并行PCI的患者189例,采用多重荧光定量PCR技术检测患者CYP2C19、SLCO1B1和ApoE基因型分布情况,术后根据基因结果 调整用药方案,根据电话随访、门诊、再入院记录等随访患者术后支架内再狭窄发生情况.结果CYP2C19基因表型以中等代谢为主,88例(46.56％);其次为快/超快代谢型,73例(38.62％);最后为慢代谢型,28例(14.81％);根据该基因结果调整用药后,快/超快代谢型支架内再狭窄发生率为9.59％(7/73)、中等代谢型为6.82％(6/88)、慢代谢型为3.57％(1/28).SLCO1B1基因表型以Ⅰ类为主,157例(83.07％);其次为Ⅱ类,30例(15.87％);最后为Ⅲ类,2例(1.06％);根据该基因结果调整用药后,Ⅰ类支架内再狭窄发生率为8.82％(13/157),Ⅱ类为3.33％(1/30),Ⅲ类为0.ApoE基因表型以ApoE3型为主,128例(67.72％);其次为ApoE4型,31例(16.41％);最后为ApoE2型,30例(15.87％);根据该基因结果调整用药后,ApoE2支架内再狭窄发生率为6.67％(2/30),ApoE3为8.59％(11/128),ApoE4为3.23％(1/31).结论 CYP2C19、SLCO1B1和ApoE基因检测为氯吡格雷、他汀类药物个体化给药提供技术支持,但仍需进一步验证.