股骨近端防旋转髓内钉内固定联合规范化抗骨质疏松药物治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折的效果

目的 观察股骨近端防旋转髓内钉固定(PFNA)联合抗骨质疏松药物治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折的临床效果.方法 选取2017年1月-2018年10月长沙市中心医院收治的老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者80例为研究对象,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,每组40例.对照组行置换术,观察组行PFNA内固定术,术后2组均服用抗骨质疏松药物.比较2组临床各项指标、术后6个月骨密度、骨代谢指标变化情况.结果 观察组手术、住院、产生骨痂时间短于对照组,出血量少于对照组(P均<0.01),2组末次随访Harris髋关节功能评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,观察组Ward三角、股骨颈、股骨大转子骨密度水平均高于对照组(P<0.01);术后6个月,2组血浆抗酒石酸盐酸性磷酸酶(TRACP)、血清碱性磷酸酶(ALP)水平均较治疗前降低,骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)均较治疗前升高,且观察组降低或升高幅度大于对照组(P<0.01).结论 PFNA联合抗骨质疏松药物的治疗效果显著,术中出血量少、手术时间与住院时间均较短,且产生骨痂快,应用抗骨质疏松药物可进一步提高骨密度,加快患者骨折愈合,提高预后效果,值得临床推广应用.