静脉靶控输注右美托咪定对胸腔镜下肺癌根治术患者血流动力学及丙泊酚血浆靶浓度的影响

目的 观察静脉靶控输注右美托咪定对全身静脉麻醉下胸腔镜肺癌根治术患者的血流动力学及维持麻醉所需的丙泊酚血浆靶浓度的影响.方法 选取2020年1-5月福建省肿瘤医院收治的限期行胸腔镜肺癌根治术患者80例,采取随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例.2组均采用相同的全身静脉麻醉方案,麻醉诱导前15 min,观察组开始静脉靶控输注血浆靶浓度为0.5 ng/ml右美托咪定至术毕前30 min,对照组输注等量生理盐水.术中调节丙泊酚血浆靶浓度,维持脑电双频谱指数值(BIS)为45～50.监测2组术前基础值(T0)、麻醉诱导前(T1)、气管插管时(T2)、切皮时(T3)、关胸时(T4)、术毕拔管时(T5)心率(HR)、平均动脉压(MAP)及T2～T4时丙泊酚血浆靶浓度.结果 T0时,2组HR、MAP水平比较差异无统计学意义(P>0.05);T2～T5时,对照组HR、MAP水平显著高于同组T0时,差异有统计学意义(P<0.01);T1～T5时,观察组HR、MAP水平均低于同时间点对照组水平(P<0.01);T2～T4时,观察组丙泊酚血浆靶浓度水平均低于同时间点对照组水平(P<0.01).结论 静脉靶控输注血浆靶浓度为0.5 ng/ml的右美托咪定可使全身静脉麻醉胸腔镜下肺癌根治术患者的血流动力学更加稳定,同时可降低术中维持麻醉深度所需的丙泊酚血浆靶浓度.