纤维蛋白原对首发脑梗死早期认知功能的影响

目的 分析高纤维蛋白原血症是否为急性脑梗死患者早期认知功能减退的危险因素.方法 选取初次发病的急性脑梗死患者240例,均测量血浆FIB(g/L)水平,并评估MOCA量表、NIHSS评分等,同时收集性别、年龄、受教育年限、吸烟、饮酒、高血压及糖尿病病史等一般临床资料;对FIB水平与认知功能(MOCA)进行Pearson相关性分析及单因素、多因素回归分析.结果 MOCA与FIB之间的相关系数为-0.517(P=0.000<0.05),即MOCA与FIB之间呈负相关;FIB、糖尿病、饮酒、NIHSS对MOCA的单因素线性回归分析,且FIB为MOCA的负向影响因素(β=-0.652),说明高纤维蛋白原血症、糖尿病、饮酒以及伤残程度均会影响到急性脑梗死患者的认知功能.FIB、NIHSS评分对MOCA的多因素线性回归分析,即FIB、NIHSS为MOCA的独立影响因素.且FIB为MOCA的负向影响因素(β=-0.525),说明即使在调整了糖尿病、饮酒、NIHSS评分后,血浆FIB水平对认知功能的影响仍然是非常显著的.结论 高纤维蛋白原血症是脑梗死患者认知功能损害的独立危险因素,血浆FIB水平越高的患者,发生认知功能损害的风险就越高.