适应性支持通气对老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者撤机过程的影响

目的 观察适应性支持通气(ASV)对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者撤机过程的影响.方法 选择2017年3月-2018年3月于医院重症监护室治疗的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者156例,依据治疗方案不同分为观察组89例和对照组67例.对照组采用同步间歇指令通气(SIMV)模式,观察组采用ASV模式.比较2组呼吸力学指标.结果 观察组患者呼吸频率(RR)、内源性呼气末正压(PEEPi)、吸气阻力(Ri)、附加呼吸功(WOBimp)和吸气压力时间乘积(PTP)均低于对照组,第0.1秒气道闭合压(P0.1)和静态顺应性(Cstat)均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 ASV可有效改善患者呼吸肌自主功能,可让人机协调性更强,对患者自主呼吸功能的恢复起到良好促进作用,也可减少传统呼吸机较为复杂的操作调节,属具有一定有效性与安全性的脱机治疗方案.