吲哚布芬和低分子肝素预防髋关节置换术后深静脉血栓的成本-效果分析

目的:从患者角度出发,对吲哚布芬和低分子肝素预防髋关节置换术(THR)后深静脉血栓(DVT)进行成本-效果分析,为术后这两种抗凝药物的临床合理用药提供参考依据,以提高患者生活质量,减轻患者经济负担.方法:基于我院的一项随机对照试验(RCT),选取2017年1月1日～2018年1月1日于骨病科就诊入院的THR术后行抗凝药物预防的患者作为研究对象,共纳入213例患者,随机分为试验组(吲哚布芬片)和对照组(低分子肝素钙注射液),分别为106例和107例,收集患者的医疗成本和临床疗效,采用质量调整生命年(QALY)作为效果指标.利用Treeage Pro 2011软件建立决策树模型,对两种治疗方案进行成本-效果分析和敏感性分析.结果:试验组与对照组相比,成本低(7 547.08元 vs.8 808.27元),效果高(0.088 55 QALYs vs.0.087 62 QALYs),增量成本效果比(ICER)值为-1 369 634元/QALY,远远低于意愿支付值(WTP),故试验组具有成本效果优势.敏感性分析结果与成本效果分析结果一致.结论:患者在行THR后使用抗凝药物预防DVT发生时,与低分子肝素相比,吲哚布芬药物经济学优势明显,值得临床推广.