低分子肝素钙用于晚期肝硬化合并门静脉血栓的作用及对上消化道出血风险和预后的影响

目的:探究低分子肝素钙用于晚期肝硬化合并门静脉血栓(PVT)患者的治疗作用,及对上消化道出血风险和预后的影响.方法:98例晚期肝硬化合并PVT患者随机分为对照组和观察组各49例.对照组给予阿司匹林常规抗凝,观察组给予低分子肝素钙抗凝治疗,两组均治疗9个月并随访.比较两组患者治疗前后总胆红素(Tbil),白蛋白(Alb)、国际标准化比值(INR)、门静脉系统指标水平,以及随访期间的累计PVT再通情况、上消化道出血发生情况、患者总生存率.结果:治疗后,两组患者TBil均显著低于治疗前,Alb、INR则显著高于治疗前(P<0.05),门静脉、脾静脉血流量均显著高于治疗前,PVT体积显著低于治疗前(P<0.05);且观察组上述各项指标均优于对照组(P<0.05).随访期间,观察组患者的PVT再通情况明显高于对照组(P<0.05),上消化道出血发生风险和死亡风险均明显低于对照组(P<0.05).结论:给予晚期肝硬化患者低分子肝素钙治疗,可有效改善肝功能,提高PVT再通率,降低上消化道出血风险,并改善患者预后,同时安全性有保证.