1 108例呼吸道感染者的病原菌检测及其耐药情况分析

目的:了解近年呼吸道感染的病原菌分布及耐药情况,为临床合理选择抗菌药提供依据.方法:用K-B法和NCCLS判断标准对1 108例呼吸道感染患者进行病原菌检测及耐药情况分析.结果:1 108例患者痰中分离出1 296株病原菌,其中G-菌687株(占44.41%),排前5位的分别是:肺炎克雷伯菌(占15.87%)、铜绿假单胞杆菌(占10.33%)、大肠埃希菌(占8.15%)、副流感嗜血杆菌(占7.57%)和产碱假单胞菌(占6.99%).G-菌大多对亚胺培南/西司他丁、加替沙星、头孢噻肟/克拉维酸、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦敏感.痰中分离出G+菌254株(占16.42%),排前3位的分别是中间型葡萄球菌(占42.52%)、金黄色葡萄球菌(占31.50%)和粪肠球菌(占10.24%);G+菌对万古霉素100%敏感,对利福霉素、加替沙星、左氧氟沙星较敏感.痰中分离出真菌606株(占39.17%),以白色念珠菌(占70.13%)和热带念珠菌(占10.41%)为主,球拟酵母菌次之.结论:呼吸道感染的主要致病菌为G-杆菌,大多耐药较严重;产ESBLs的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌多重耐药.临床应结合细菌的药敏结果及时调整用药方案.