良性前列腺增生症与勃起功能障碍的流行病学及治疗方案研究进展

本文对良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)以及勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)的流行病学和临床治疗方案进行综述,通过对PubMed以及中国知网公开的文献检索分析,发现:①中老年男性患者出现良性前列腺增生症的下尿路症状(benign prostatic hyperplasia-lower urinary tract symptoms,BPH-LUTS)以及ED的比例不断升高,并且BPH-LUTS与ED的发病机制存在相似点.②每种疾病都有各自一线治疗方案,但仅有磷酸二酯酶-5(phosphodiesterase 5,PDE-5)抑制剂在两种疾病单独发生和并发过程具有良好的临床效果.③上市药物在耐受性上均存在一定的缺陷,比如坦索罗辛导致逆向射精、非那雄胺导致乳腺增生、西地那非引起视觉障碍.④现有的PDE-5抑制剂存在选择性或者药动学(pharmacokinetic,PK)性质缺陷,不能完全满足临床需求.一氧化氮(nitric oxide,NO)信号通路在这两种疾病中都发挥重要的作用,PDE-5抑制剂用于这两种疾病的单一治疗及并发治疗具有广阔的市场前景,临床迫切需求更加安全、有效、可以覆盖更广泛适应症的药物.