乳腺癌患者治疗方案指南依从性评价

目的 评价乳腺癌治疗方案中遵循指南用药和未遵循指南用药的有效性、安全性和经济性.方法 将78例共1 206例次住院治疗的乳腺癌患者分为遵循指南组(n=57)和未遵循指南组(n=80),计算2组的平均相对剂量强度(ARDI).根据实体瘤疗效评价标准(RECIST) V1.1版评价疗效,按照常见不良反应事件评价标准(CTACE) 4.03版评价安全性.经济性评价包括抗肿瘤药物费用、总药费和住院费分析.结果 末遵循指南组复发治疗和姑息治疗方案的ARDI显著低于遵循指南组(P＜0.01),而遵循指南组有效率高于未遵循指南组(98％ vs.73％,P＜0.01).遵循指南组血红蛋白降低、丙氨酸转氨酶升高、碱性磷酸酶升高、高尿酸血症等不良反应发生率低于未遵循指南组(P＜0.01),而白细胞、中性粒细胞和肌酐清除率降低的发生率高于未遵循指南组(P＜0.01).遵循指南组的抗肿瘤药物费用、总药费及住院费均低于未遵循指南组(2 881元vs.3 664元,P＜0.01;4 056元vs.7 210元,P＜0.01;5 354元vs.8 705元,P＜0.01).结论 与未遵循指南用药相比,遵循指南用药治疗有效率高、药物不良反应发生率有差异且治疗费用低.