92例抗结核药物致肺结核患者肝损伤的临床特征分析

目的 分析抗结核药物所致药物性肝损伤(DILI)的临床特点,为抗结核临床治疗提供借鉴.方法 选择本院结核门诊2018年1月至2018年12月使用标准抗结核方案(2HRZE/4HR)治疗的748例肺结核患者,回顾性分析抗结核药物所致DILI的临床特点.结果 接受抗结核治疗的肺结核患者中有92例(12.3％)发生DILI;不同性别、＞ 60岁和≤60岁、初治和复治患者的DILI发生率无显著差异(P＞0.05);HBsAg阳性与HBsAg阴性肺结核患者DILI的发生率有显著差异(61％ vs.9.1％,P＜0.01).大部分DILI(72％)出现在抗结核治疗强化期,肝功能损害以轻度损伤为主(71％),临床表现主要以乏力(49％)和纳差(21％)为主;大部分病例(82％)在停药及使用保肝治疗后2个月内肝功能可以恢复正常,治疗预后良好.结论 肺结核患者在抗结核治疗强化期及合并HBsAg阳性者容易出现DILI,建议定期监测肝功能.