吉西他滨合理应用评价标准的建立及应用

目的 建立吉西他滨合理应用评价标准,分析吉西他滨临床应用情况.方法 以吉西他滨的药品说明书为基础,参照国家卫生健康委、美国国立综合癌症网络等发布的相关诊疗指南和专家共识,《马丁代尔药物大典(原著第37版)》及Micromedex数据库的Thomson分级系统,建立吉西他滨合理应用评价标准.采用回顾性分析方法,对蚌埠市第三人民医院2017年7月1日至2019年6月30日使用过吉西他滨的住院患者的归档病历进行合理性评价.结果 172份评价病历中,吉西他滨不合理应用最常见的类型为治疗周期内血常规监测(38.4％)、给药顺序(23.8％)和治疗周期内剂量调整(20.3％).适应证评价合理的病历占93.6％(161例次),其中符合药品说明书适应证的有32.0％(55例次),超说明书使用且有循证医学证据、评价为合理的有61.6％(106例次).结论 该院吉西他滨在临床应用时存在血常规监测、给药顺序和剂量调整等方面问题.另外,虽然多数用于超说明书适应证,但吉西他滨适应证评价整体上较为合理.