帕利哌酮和利培酮对精神分裂症患者脑源性神经营养因子与事件相关电位N400的影响

目的 比较帕利哌酮和利培酮对首发精神分裂症患者脑源性神经营养因子 (BDNF) 与事件相关脑电位N400的影响.方法 首发精神分裂症患者90例, 随机分为帕利哌酮组和利培酮组各45例, 给予帕利哌酮 (612 mg·d-1) 和利培酮 (36 mg·d-1) 治疗12周, 比较两组患者治疗前、后血清BDNF水平、事件相关脑电位N400潜伏期及波幅, 并分析其与阳性与阴性症状量表 (PANSS) 分之间的关系.结果 两组各有3例因不能耐受不良反应而脱落.两组患者治疗后血清BDNF水平均有回升, 差异有显著意义 (P＜0.01), 但组间比较无显著差异 (P＞0.05) .治疗后, 两组患者匹配条件下的N400潜伏期缩短、波幅回升 (P＜0.01);非匹配条件下帕利哌酮组N400潜伏期缩短 (P＜0.05), 而利培酮组N400波幅增高 (P＜0.01) .两组患者治疗后PANSS总分均明显下降 (P＜0.01), 但组间比较无显著差异 (P＞0.05) .相关分析显示, 帕利哌酮组PANSS减分率与血清BDNF升高值存在正相关 (r=0.417, P＜0.05), 利培酮组未发现两者间存在相关 (r=0.103, P=0.516) .结论 帕利哌酮及利培酮均可提升精神分裂症患者血清BDNF水平, 改善患者认知功能 (N400潜伏期与波幅) .