右美托咪定对肾功能衰竭继发性甲状旁腺功能亢进全麻手术患者的影响

目的 探讨右美托咪定对肾功能衰竭 (肾衰) 继发性甲状旁腺功能亢进 (SHPT) 患者手术麻醉的影响.方法 将76例肾衰SHPT患者随机分为对照组与观察组, 每组38例.两组均行全麻下甲状旁腺次全切除手术, 观察组切皮前10 min泵注右美托咪定1μg·kg-1, 再以0.4μg·kg-1·h-1维持, 对照组给予等容量氯化钠注射液代替右美托咪定.两组麻醉诱导和其他麻醉维持方法均相同, 观察两组患者血流动力学的变化、苏醒时间与苏醒期不良反应发生情况.结果 与切皮前相比, 观察组切皮后1 min、5 min的平均动脉压 (MAP) 、心率 (HR) 逐渐下降, 而对照组MAP、HR逐渐上升, 两组同时点MAP、HR差异显著 (P＜0.05) .观察组拔管前、拔管后即刻、拔管后5 min的MAP、HR变化不明显, 而对照组MAP、HR逐渐上升, 组间比较有显著差异 (P＜0.05) .观察组自主呼吸恢复时间、唤醒时间和清醒拔管时间均短于对照组 (P＜0.05) .两组均未出现恶心、呕吐及躁动等不良反应.结论 右美托咪定应用于肾衰SHPT患者手术麻醉中, 能有效稳定患者的生命体征, 且较安全.