胸外科术后患者自控镇痛用药合理性调研

目的:调查丽水市中心医院(以下简称“我院”)胸外科行开胸术后患者静脉自控镇痛(PCIA)的应用情况,促进患者PCIA的合理应用.方法:回顾性调查胸外科2016年7月～2017年12月符合纳入标准的病例资料,制定PCIA用药评价标准,根据给药疗程、给药剂量、禁忌证、用药监测、联合用药情况、给药途径等进行合理用药评估,并根据患者实际用药情况分组比较各组不良反应(ADR)、疼痛评分(NRS),对联合其他镇痛药、止吐药等进行合理用药评估.结果:合理用药评价结果:给药疗程合理率40.0％,给药剂量合理率57.0％,禁忌证合理率92.0％,用药监测合理率98.0％,联合用药合理率98.0％,给药途径合理率100.0％.100例患者的疼痛缓解率为98.0％,不良反应发生率为8.0％,联合其他镇痛药或止吐药比例分别为34.0％,14.0％.不同组别PCIA的镇痛效果和不良反应发生率基本相当,A组联合其他镇痛药比例明显高于B组(P＜0.001).结论:我院PCIA使用存在一定的不合理现象,应加强药师干预,进一步提高临床用药的合理性.