曲马多致癫痫发作1例

1 病例资料 患者,男,30岁,主因“诊断原发性肝癌3个月,心悸伴大汗1小时”于2017年3月6日入住我院肿瘤科.既往有冠心病史3个月,高血压病史2.5个月;无抽搐、外伤、感染及特殊服药史;对链霉素过敏;父母及兄弟姐妹体健.入院后生化检查:AST44 U·L-1,AKP 366 U·L-1,谷氨酰转肽酶(GGT) 501 U·L-1,血糖3.1 mmol·L-1;凝血时间:PT24.6s,国际标准化比值(INR) 2.08,活化部分凝血活酶时间(APTT) 46.6 s,纤维蛋白原(FIB) 1.51 g·L-1,凝血酶时间(TT) 30.7 s,抗凝血酶Ⅲ45.9％.人院诊断:低血糖症、原发性肝癌.给予5％葡萄糖注射液500 ml+维生素C2.0g+维生素B60.2 g,ivd,qd补液支持;0.9％氯化钠注射液250 ml+胎盘多肽8 ml,ivd,qd调节细胞免疫功能;5％葡萄糖注射液250 ml+还原型谷胱甘肽2.4g,ivd,qd保肝;美托洛尔缓释片47.5 mg,po,qd联合硝苯地平缓释片30 mg,po,bid控制血压;人血白蛋白注射液10 g,ivd,qd联合呋塞米20 mg,iv,qd减轻水肿、利尿.每日给予曲马多缓释片(奇曼丁,萌蒂制药有限公司,规格:100 mg,批号:10100302)100 mg,po,bid镇痛,连续服用5d(共900 mg)后停止口服,间断肌注盐酸曲马多注射液(舒敏,德国格兰泰有限公司,规格:2ml:0.1 g,批号:007081),每次100 mg,共200 mg.