达格列净或那格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病临床观察

目的:观察达格列净或那格列奈在联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病患者中的疗效和安全性.方法:血糖控制不佳,糖化血红蛋白(HbA1c) ＞8％,空腹血糖(FBG)11～16 mmol·L-1的2型糖尿病患者76例随机分为两组各38例,观察组给予达格列净片联合甘精胰岛素治疗,对照组给予那格列奈片联合甘精胰岛素治疗.两组均随访12周,以FBG＜7.0 mmol·L-1,HbA1c＜7％作为控制目标.比较两组患者血糖控制、低血糖事件及体重指数(BMI)变化.结果:治疗后,两组患者的FBG、2hPG、HbA1c均较治疗前明显下降(P＜0.01),但两组各项指标差值无明显差异(P＞0.05);两组患者治疗前后BMI比较,差异有统计学意义(P＜0.01).2组患者的血糖达标时间与胰岛素用量差异无统计学意义(P＞0.05).观察组低血糖事件发生率为2.6％,显著低于对照组的13.2％(P＜0.01).结论:迭格列净或那格列奈联合甘精胰岛素均能有效控制2型糖尿病患者的FBG、2hPG、HbA1c等血糖指标,而达格列净组低血糖发生率更低,同时还具有控制体重的优势.