阿格列汀联合二甲双胍对2型糖尿病合并血脂异常患者血糖、血脂及对合并微量白蛋白尿患者UACR的影响观察

目的:探讨阿格列汀和二甲双胍联合应用对2型糖尿病合并血脂异常患者血糖、血脂指标,以及微量白蛋白尿(MAU)患者糖尿病肾病早期损害指标的影响.方法:90例2糖尿病伴血脂异常患者随机分为3组各30例.M组(含3例MAU患者)予盐酸二甲双胍片500 mg,po,tid;A组(含2例MAU患者)予苯甲酸阿格列汀片25mg,po,qd;M+A组(含3例MAU患者)予盐酸二甲双胍片500 mg,po,tid,联合苯甲酸阿格列汀片25 mg,po,qd.治疗16周后,比较3组患者治疗前后的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TG)、三酰甘油(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标的变化;以及MAU患者尿微量白蛋白(UMalb)与尿肌酐(Ucr)的比值(UACR).结果:治疗后,3组患者的血糖和血脂指标均较治疗前显著改善(P＜0.05).M+A组治疗后血糖及血脂指标均显著优于M组和A组(P＜0.05).治疗后,3组中MAU患者的UACR均较治疗前有所下降,且M+A组和A组患者的UACR下降更明显.结论:阿格列汀联合二甲双胍明显增强了降糖和降脂作用效果,且能降低2型糖尿病MAU患者的UACR,初步提示了阿格列汀对糖尿病患者肾脏的保护作用.