早期胰岛素强化治疗对脓毒症患者血管内皮细胞功能的修复及保护作用观察

目的:探讨早期胰岛素强化治疗对脓毒症患者血管内皮细胞功能的修复及保护作用.方法:选取ICU住院治疗脓毒症患者74例,随机分为常规组和强化组.两组均给予常规对症治疗.在此基础上,常规组常规给予胰岛素治疗,控制血糖在10.0 ～ 11.1 mmol·L-1;强化组将胰岛素加入微量泵持续泵入,使血糖控制在6.6～8.3 mmol·L-1间.观察并记录两组治疗前与治疗7d后血清血管性假血友病因子(vWF)、血栓调节蛋白(TM)和内皮细胞特异性分子1(ESM-1)的变化情况,评估其临床效果及药品不良反应.结果:治疗7d后,两组血清vWF、TM和ESM-1指标均较前明显下降(P＜0.01或P＜0.05),且强化组下降较常规组更明显(P＜0.05);同时强化组临床总有效率明显高于常规组(P＜0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:早期胰岛素强化治疗脓毒症的疗效确切,可降低血清vWF、TM和ESM-1等指标,修复及保护血管内皮功能.