地屈孕酮辅助主动免疫疗法治疗复发性流产的疗效观察

目的:观察屈孕酮辅助主动免疫疗法治疗复发性流产的疗效及安全性.方法:复发性流产患者76例随机分为观察组及对照组各38例.对照组单纯采用主动免疫疗法治疗,观察组实施地屈孕酮辅助主动免疫疗法治疗,比较两组患者孕8周内和孕9 ～ 12周孕激素(P)、雌二醇(E2)、绒毛膜促性腺激素(HCG)水平变化,以及保胎成功率、流产率和新生儿畸形率;对比两组胎儿存活者治疗前后血清干扰素(IFN)-γ、白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-6、辅助性T细胞(Th)1/Th2等指标变化和药品不良反应.结果:观察组患者孕9～12周内P、E2、HCG等指标水平均明显高于对照组及本组孕8周时水平(P＜0.05).观察组保胎成功率、流产率、新生儿畸形率等指标均明显优于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组IFN-γ、IL-2、Th1/Th2水平均较前明显降低,IL-4、IL-6水平较前明显增高(P＜0.05),而对照组仅IL-4、IL-6水平较前明显增高(P＜0.05);且观察组治疗后IFN-γ、IL-2、Th1/Th2水平均明显低于对照组,IL-4、IL-6水平高于对照组(P＜0.05).两组药品不良反应率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:地屈孕酮辅助主动免疫疗法治疗复发性流产有助于提高疗效,安全性好,可降低流产率,提高胎儿存活率,改善患者各项指标,值得临床推广应用.