抗菌药使用强度对远期医院获得性金黄色葡萄球菌耐药率的影响

目的:探讨抗菌药使用强度(AUD)对远期(下一季度)医院获得性金黄色葡萄球菌(HA-SAU)耐药率的影响.方法:统计2012年第2季度～2015年第2季度AUD及2012年第3季度～2015年第3季度HA-SAU对10种抗菌药的耐药率,采用相关分析和多重线性回归,分析两者的相关性.结果:2012年第2季度～2015年第2季度AUD从122.69降至58.30.2012年第3季度～2015年第3季度,共分离金黄色葡萄球菌(SAU)935株,其中HA-SAU154株(16.47％);耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)总分离率和社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)分离率呈上升趋势,医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(HA-MRSA)分离率呈下降趋势;未检出对万古霉素和利奈唑胺耐药的SAU.HA-SAU耐药率普遍高于CA-SAU,但HA-SAU仅对左氧氟沙星的耐药率上升,对其他9种抗菌药的耐药率下降;CA-SAU对苯唑西林、环丙沙星、克林霉素、青霉素和庆大霉素等5种抗茵药的耐药率上升,对其他5种抗菌药的耐药率下降.HA-SAU对大环内酯类药物的耐药率与庆大霉素的AUD、对苯唑西林的耐药率与阿莫西林/克拉维酸钾的AUD、对氯霉素的耐药率与青霉素和头孢他啶的AUD、对青霉素的耐药率与左氧氟沙星的AUD均呈正相关.结论:降低AUD,有助于减轻远期HA-SAU的耐药率.