银屑病用药相关肝损伤分析

目的 分析银屑病用药相关肝损伤的人群特征和药物特征,为银屑病临床合理用药提供参考.方法 对2012年1月 ～2016年12月银屑病用药相关肝损伤的病例进行回顾性分析.结果 共收集到银屑病用药相关肝损伤病例155例,其中男性101例,女性54例(男性:女性=1.87:1);年龄范围为11～80岁,其中31～50岁年龄段占比为48.38％.120例(77.42％)患者用药史较为清晰,损肝药物单一,中药致肝损伤占32.5％,西药致肝损伤占67.5％;二者服药到肝损伤发生时间集中在30天内,中药服药到肝损伤发生的中位时间(16天)大于西药(10.5天);导致肝损伤的药物主要为阿维A、甲氨蝶呤、雷公藤多苷片等,其中西药以阿维A(38.27％)和甲氨蝶呤(34.57％)为主,中药以雷公藤多苷片(28.30％)、克银丸(23.07％)、复方青黛胶囊(15.38％)为主;35例(22.58％)患者联用2种及以上损肝药物,联合用药致肝损伤的严重不良反应程度与单用具有显著性差异(P<0.05),其中阿维A胶囊和雷公藤多苷片联用报告人次最多.结论 银屑病用药存在一定的肝损伤风险,在临床诊疗中应重点加强关注;中药致肝损伤潜伏期比西药略长,在服用银屑病治疗药物后应注意及时、尽早监测肝功能,并且警惕中西药联合用药的肝损伤风险.