rCIM检测产碳青霉烯酶肠杆菌科细菌的应用价值研究

目的 研究快速碳青霉烯灭活试验(rapid carbapenem inactivation method,rCIM)检测产碳青霉烯酶肠杆菌科细菌(carbapenemase-producing Enterobacteriaceae,CPE)的临床价值.方法 rCIM是将耐碳青霉烯肠杆菌科细菌(carbapenem-resistant Enterobacteriaceae,CRE)与美罗培南纸片孵育,离心所得上清液与指示菌株大肠埃希菌ATCC 25922进行二次孵育,并用浊度仪记录指示菌株ATCC25922的生长.将2016年1月-2018年9月临床分离的55株CREs,采用rCIM检测碳青霉烯酶,以PCR结果为金标准,同CNPt-Direct和改良碳青霉烯灭活试验(modified carbapenem inactivation method,mCIM)进行比较.并收集2018年10月-2019年5月临床分离的48株CREs进行前瞻性研究.结果 回顾性分析中,rCIM检测碳青霉烯酶的灵敏性、特异性分别为97.1％、100％,高于mCIM和CNPt-Direct试验.rCIM与基因测序结果比对,一致性Kappa值为0.961.前瞻性研究中,rCIM检测碳青霉烯酶的灵敏性为96.4％,特异性为95％,一致性Kappa值为0.914.结论 rCIM是一种快速(＜3h)、经济、简便、可靠的筛选CPE菌株的方法.