雾化吸入氨基糖苷类药物治疗MDR/XDR菌肺部感染的有效性与安全性的Meta分析

目的 系统评价雾化吸入氨基糖苷类抗菌药物治疗多重/广泛耐药菌所致肺部感染的有效性与安全性.方法 检索发表在PubMed、Embase、CNKI、万方及维普数据库中与雾化吸入氨基糖苷类药物治疗多重/广泛耐药菌所致呼吸机相关性肺炎或医院获得性肺炎相关的临床研究,按纳入排除标准提取文献数据资料并进行质量评价,采用Meta分析进行系统评价.结果 共纳入13篇文献,包含976名患者.有效性方面:实验组(雾化组)的临床治愈率[OR=2.24,95％CI(1.35,3.71),P=0.002]和细菌清除率[OR--3.59,95％CI(2.53,5.08),P＜0.00001]都显著高于对照组(静脉或空白雾化),但死亡率[OR=0.90,95％CI(0.65,1.24),P=0.51]两组无显著性差异.安全性方面:雾化组的不良反应发生率显著低于对照组[OR--0.62,95％CI(0.47,0.82),P=-0.0009].结论 雾化吸入氨基糖苷类药物治疗MDR/XDR菌所致肺部感染显示出较好的疗效且能降低患者的AEs发生率,但并不能降低死亡率.