新建三甲医院前4年鲍曼不动杆菌的分布及耐药性变迁

目的 了解我院新建分院前4年内鲍曼不动杆菌的分布及对常用抗菌药物的耐药性变迁情况.方法 回顾性调查我院2013年8月-2017年8月4年内检出的122株鲍曼不动杆菌的标本来源,科室分布及耐药性,采用WHONET 5.6软件进行统计分析.结果 前4年鲍曼不动杆菌的检出率分别为3.7％、8.0％、4.0％和6.1％.主要分离自痰106株(86.9％)、分泌物10株(8.2％)、血液2株(1.7％)等标本.主要来自重症监护室(ICU)58株(47.5％)、内科25株(20.5％)、外科24株(19.7％)、烧伤科7株(7.4％)等科室.第一年鲍曼不动杆菌对13种常用抗菌药物的耐药率均较低,在33.3％以下.第二年除妥布霉素和左氧氟沙星外,对其他常用抗菌药物的耐药率显著升高(P=0),均在77.1％以上.第三、四年耐药率略有下降,妥布霉素下降幅度最大(P=0).左氧氟沙星在4年内耐药率的变化差异无统计学意义(P=0.426).未发现替加环素耐药株.4年内多重耐药鲍曼不动杆菌(multidrug resistantAcinetobacter baumannii,MDR-ABA)的检出率分别为8.3％、77.1％、88.5％和83.7％.我院第一例MDR-ABA为患者入院前一周在另一家三甲医院住院治疗期间携带后进入的.结论 鲍曼不动杆菌的检出率、对常用抗菌药物的耐药率以及MDR-ABA的检出率均在第一年相对很低的情况下,在第二年骤然升高到接近国内综合性医院报道的数据.标本分布和科室分布在第一年相对均匀分散,在第二年急剧集中到痰标本和ICU.对近期内有在MDR-ABA流行的大型医疗机构就诊经历的患者,可以在入院前进行MDR-ABA筛查,必要时进行隔离,也不失为控制MDR-ABA传播的一种可行办法.