肝病患者气单胞菌败血症90例临床特征及转归

目的 加强对气单胞菌败血症的认识,分析90例慢性肝病患者气单胞菌败血症的临床及病原学特点、耐药性及治疗转归.方法 查阅2001-2015年住院的肝病患者气单胞菌败血症病例,回顾性分析其临床特征、病原药物敏感性及转归.结果 90例气单胞菌败血症中57.78％为院内感染,94.44％患者的基础疾病为肝硬化.临床表现均有发热,50(55.56％)例伴有寒战,高度乏力37(41.11％)例,黄疸加重30(33.33％)例,14(15.56％)例同时存在腹痛及腹泻,13(14.44％)例发生感染性休克.感染菌种以嗜水气单胞菌(47.78％)占优势,16.67％的患者有广谱抗生素应用史,26.67％的患者有抑酸药物应用史.气单胞菌对氨苄西林(96.50％)、头孢唑林(95.60％)、亚胺培南(69.40％)、替卡西林(42.10％)、哌拉西林(34.90％)、复方磺胺甲嗯唑(32.70％)和美罗培南(30.60％)的不敏感率较高.按药敏及时抗感染治疗,治愈率和好转率分别为66.67％和21.11％.结论 气单胞菌败血症易发生于肝硬化患者,以嗜水气单胞菌为主,有其临床特征及病原学特点,应高度重视,及时针对性抗菌药物治疗.