台州地区产金属β-内酰胺酶的铜绿假单胞菌的检测及其耐药性分析

目的 分析台州地区耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌产金属β-内酰胺酶(MBL)的情况及其对临床常用抗菌药物的耐药性,为临床抗感染治疗提供依据.方法 采用K-B法进行体外药敏试验,筛选出耐碳青霉烯类的铜绿假单胞菌株;采用E-test法检测耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌是否产MBL;采用PCR及DNA测序技术检测IMP、VIM、SIM-1、GIM-1和SPM-1这5种主要的MBL基因型.结果 在临床分离的180株铜绿假单胞菌中耐碳青霉烯类的有51株(28.3％),其中产MBL的有13株(25.5％); 13株产酶菌株中IMP-1型阳性8株,VIM-2型阳性5株,未检测出SIM、GIM-1和SPM-1型,且产MBL的铜绿假单胞菌对多种抗菌药物耐药且耐药率显著高于非产酶菌株(P＜0.05).结论 本地区耐碳青霉烯类的铜绿假单胞菌检出率较高,多重耐药现象较严重,产MBL是铜绿假单胞菌对碳青霉烯类药物耐药的主要原因之一,且台州地区耐碳青霉烯类的铜绿假单胞菌以产IMP-1型和VIM-2型为主,临床应加强对产酶株的检测和监控,合理选用抗菌药物.