引起学龄前儿童化脓性中耳炎流感嗜血菌生物学分型及耐药性分析

目的 了解学龄前儿童中耳炎流感嗜血菌的感染情况,并对其进行分型及耐药性监测,为临床诊断和合理使用抗生素提供依据.方法 取1103份学龄前儿童化脓性中耳炎的脓性标本进行流感嗜血菌培养,并对其进行生物学分型、β-内酰胺酶及药敏试验.结果 1103份标本中检出86株流感嗜血菌,阳性率7.8％;年龄分布中3～4岁组构成比最高,占48.8％,5～6岁组最低,占21.0％.对流感嗜血菌进行生物学分型,结果以Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型为主,分别为14.0％、24.4％、54.5％,未检出Ⅶ和Ⅷ型;用Nitrocefin纸片进行β-内酰胺酶检测,有13株β-内酰胺酶阳性,阳性率15.1％(13/86),纸片法检测氨苄西林耐药率为17.4％(15/86).流感嗜血菌对复方磺胺甲噁唑、氨苄西林、氯霉素的耐药率分别为67.5％、17.4％、11.6％,对氨苄西林/舒巴坦、左氧氟沙星、阿奇霉素、头孢噻肟、头孢呋辛的耐药率分别为4.7％、4.7％、5.8％和7.0％.结论 学龄前儿童化脓性中耳炎流感嗜血菌感染以2～4岁年龄组为主要人群,生物型以Ⅲ型居多,药敏结果显示阿齐霉素、第二代和第三代头孢菌素及加酶抑制剂的β-内酰胺类抗生素耐药率较低,可作为学龄前儿童中耳炎流感嗜血菌治疗的经验用药.