致血流感染的肠球菌耐药现状及分子流行特征的研究

目的 了解引起血流感染肠球菌的种类、对高浓度氨基糖苷类的耐药性及耐万古霉素肠球菌的耐药基因和分子流行特征.方法 选取2008-2012年发生肠球菌血流感染患者的血培养分离株,进行菌种鉴定和药敏试验.用PCR方法对其中的耐万古霉素肠球菌的耐万古霉素基因进行检测以,脉冲场凝胶电泳对耐万古霉素肠球菌进行分子分型.结果 在5年间共分离到肠球菌属细菌211株中,屎肠球菌161株,占76.3％,粪肠球菌50株,占23.7％.经琼脂稀释法筛选出耐高浓度氨基糖苷类肠球菌144株,占71.6％.检测到耐万古霉素的肠球菌9株,均携带有vanA基因,未检测到vanB基因.脉冲场凝胶电泳分型的结果显示,耐万古霉素的肠球菌各菌株具有不同的分子表型.多位点序列分型的结果显示,9株耐万古肠球菌株分别属于ST78(7/9)、ST192(1/9)和ST804(1/9)型.结论 肠球菌引起的血流感染以屎肠球菌为主,呈多重耐药性,致血流感染的耐万古霉素肠球菌之间没有相似性,其中的8株耐万古霉素肠球菌的多位点序列分型属于CC17克隆复合体.