2012年重庆市细菌耐药性监测

目的 了解重庆市主要医院临床分离菌对常用抗菌药物的敏感性和耐药性.方法 重庆市34所医院(包括一所儿童医院)临床分离菌采用MIC法及K-B法按统一方案进行细菌药物敏感试验,结果按CLSI 2012年版标准判断.结果 2012年1月至12月共收集重庆市临床分离菌共49636株,其中革兰阳性菌占26.6％,革兰阴性菌占73.4％.金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株(MRSA和MRCNS)分别为26.9％和72.2％.葡萄球菌属中甲氧西林耐药株对β-内酰胺类抗生素和其他测试药的耐药率显著高于甲氧西林敏感株,未发现万古霉素和利奈唑胺耐药株.肠球菌属中粪肠球菌对多数测试药物的耐药率低于屎肠球菌,两者中均有少数万古霉素耐药株和利奈唑胺耐药株.非脑膜炎肺炎链球菌PISP和PRSP比例较高,未发现万古霉素耐药株.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中产ESBLs株分别为59.9％和30.9％.肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,总耐药率小于1.0％.铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为20.2％和18.2％,鲍曼不动杆菌对两者的耐药率分别为52.1％和48.3％.多重耐药肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌增加明显.结论 细菌耐药性严重,尤其是多重耐药菌对临床构成严重威胁.合理选用抗菌药,加强感染控制措施是当务之急.