围产期预防性使用抗菌药物临床路径

目的:探讨路径化管理在围产期抗菌药物预防性使用中的作用.方法:针对围产期抗菌药物预防使用中存在的问题,组织多学科参与的药事查房,制定了胎膜早破(PROM)、剖宫产术等抗菌药物预防性应用的临床路径,"医药护"三师联合对围产期抗菌药物进行路径化管理.抽样调查路径化管理前后围产期抗菌药物应用情况,分析用药合理性,比较干预前后抗菌药物使用金额、住院天数等.结果:路径化管理后,剖宫产术药物选择、用法用量、给药时机、疗程合理率显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05);PROM患者B族链球菌(GBS)上行性感染预防方案趋于规范化,合理率较干预前显著升高(P<0.05);产妇住院时间干预后(4.60±1.37天)与干预前(5.12±1.53天)相比明显缩短(P<0.05);围产期抗菌药物人均费用大幅降低,从干预前467.14元/人下降至干预后69.20元/人.结论:路径化管理模式促进围产期抗菌药物的合理使用,干预措施切实可行,有效降低了医疗成本及住院天数,为建立围产期合理用药的长效机制探索出一条新道路.