乳腺癌化疗呕吐防治药物的应用评价

目的：评价乳腺癌化疗患者呕吐防治药使用的合理性。方法：以国际和中国呕吐防治药指南为标准，评价2014年9月~2015年4月94例乳腺癌化疗患者呕吐防治药应用的合理性，主要分析不同致吐风险级别，化疗的患者应用5-羟色胺3受体拮抗剂（5-HT3RA）及地塞米松等呕吐防治药的合理性。结果：92例（97.9%）患者使用5-HT3RA与指南推荐方案不符，其中63例（67.0%）帕洛诺司琼的给药频次偏高，80例（85.1%）重复使用5-HT3RA不合理，31例（33.0%）超致吐风险级别用药；61例（64.9%）使用地塞米松的剂量和疗程低于指南推荐方案。结论：乳腺癌化疗中呕吐防治药应用普遍存在不合理之处。预防化疗所致恶心呕吐，高、中致吐风险级别的患者，在化疗期间应通过增加地塞米松的剂量和疗程来避免过度使用5-HT3RA，低致吐风险级别的患者应单独使用5-HT3RA或地塞米松。通过将用药问题反馈给临床，有助于促进临床合理用药。