还原型谷胱甘肽致孕妇过敏性休克及新生儿死亡1例

一青年孕妇,曾3孕、流产2次宫外孕1次.本孕因胸闷,气喘入院治疗待产.查体:肝功能,血小板等生化指标异常,如不矫治,可致妊娠肝内胆汁淤积,将危及胎儿,予还原性谷胱甘肽(GSH)保肝,静滴10 min,孕妇即发生过敏性休克.经积极抢救后,各生理指标基本正常,遂行剖腹产,但神志昏迷.转重症监护,行促醒康复治疗.新生儿为低质量儿,产出即昏迷,40天救治无效,亲属决定终止治疗,新生儿死亡.此例为药物所致严重不良反应,其成因与教训:①用药时间于发生休克有关联性;②孕妇为特异性体质,为不良反应高风险者;③GSH虽安全性较高,但文献报道曾经发生过敏性休克的个案,故治疗时需医疗监护、初次使用应缓慢滴注、急救预案妥当等均不容疏忽.