不同来源肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素耐药性研究及预后死亡风险的多因素回归分析

目的 :探讨不同来源肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素耐药性,并分析此类细菌感染所致的死亡因素.方法:选择2016年3月—2018年3月我院收治的肺炎克雷伯菌感染患者182例,按照来源分为血液、肺部、腹腔、尿路,分析不同来源肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素耐药率.按照耐药情况分为耐药组和敏感组,比较两组死亡情况和一般资料,并使用Logistic分析对碳青霉烯类抗生素耐药肺炎克雷伯菌感染患者死亡危险因素.结果:本研究中共有肺炎克雷伯菌182株,其中对碳青霉烯类抗生素耐药50株,耐药比例为27.47％,主要来源于肺部感染和血液,其碳青霉烯类抗生素耐药率分别为29.17％ 和18.87％.现耐药组的死亡率、ICU住院天数、使用机械通气、留置导尿管或中心静脉管、使用喹诺酮类、糖肽类和抗真菌类药物水平显著高于敏感组,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,ICU住院天数、使用机械通气、留置导尿管或中心静脉管、使用喹诺酮类、糖肽类和抗真菌类药物是碳青霉烯类抗生素耐药的肺炎克雷伯菌患者死亡的影响因素(P<0.05).结论:肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素具有较高的耐药率,ICU住院天数、使用机械通气、留置导尿管或中心静脉管、使用喹诺酮类、糖肽类和抗真菌类药物是患者死亡的高危因素.