替格瑞洛与氯吡格雷对急性冠状动脉综合征患者PCI术后血小板功能、炎症因子及长期预后影响的对比分析

目的:探讨替格瑞洛与氯吡格雷对急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后血小板功能、炎症因子及长期预后的影响.方法:选择2014年7月-2016年8月112例急性冠状动脉综合征PCI术后患者为研究对象,随机分成替格瑞洛组56例、氯吡格雷组56例;替格瑞洛组予替格瑞洛90 mg/d;氯吡格雷组予氯吡格雷75 mg/d,治疗周期12个月;术后28天,检测血小板最大聚集率(MPAR)、P2Y12反应单位(PRU)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、内皮素(ET)-1、一氧化氮(NO);术后随访12个月,观察两组长期预后情况.结果:氯吡格雷组的hs-CRP、ET-1水平均高于替格瑞洛组,NO水平低于替格瑞洛组,差异有统计学意义(t=9.28,13.92,10.61,P<0.05);氯吡格雷组的MPAR、PRU水平均高于替格瑞洛组,差异有统计学意义(t=13.78,10.45,P<0.05);氯吡格雷组支架内再狭窄、微出血发生例数多于替格瑞洛组,差异有统计学意义(χ2=16.45,22.76,P<0.05),轻度出血、严重出血、脑血栓、心肌梗死、心源性猝死、呼吸困难、造影剂肾病发生例数与替格瑞洛组相近,差异无统计学意义(χ2=1.369,0.968,1.478,2.147,2.716,0.987,1.456,P>0.05).结论:替格瑞洛能显著抑制急性冠脉综合征(ACS)患者 PCI 术后血小板聚集及炎症反应强度,降低血管炎症的发生几率,其长期预后好,具有较高的安全性,值得在临床治疗中推广.