右美托咪定对老年患者全麻下腹部手术术后认知功能障碍的影响

目的:分析右美托咪定对老年患者全麻下腹部手术术后认知功能障碍(POCD)的影响.方法:选取我院择期行全麻下腹部手术的老年患者120例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各60例.两组均行气管插管全麻,观察组给予一定剂量的右美托咪定静脉泵入辅助麻醉(开始剂量1μg/kg,维持剂量0.5μg/kg),对照组给予同等剂量的0.9%氯化钠注射液,比较两组手术时间、术中出血量、麻醉时间、麻醉药用量、拔管时间、定向力恢复时间以及患者POCD的发生率,对两组患者麻醉前后进行简易智能量表(MMSE)评分并比较.结果:观察组麻醉药用量明显低于对照组,拔管时间以及定向力恢复时间明显短于对照组(P<0.05).两组于术后5 h、术后24 h MMSE评分均显著降低,观察组术后72 h MMSE评分与麻醉前1 d比较无统计学差异(P>0.05),且观察组术后5 h、术后24 h、术后72 h MMSE评分显著高于对照组(P<0.05);观察组患者的POCD的发生率明显低于观察组(P<0.05).结论:右美托咪定能有效降低老年患者全麻下腹部手术术后 POCD 的发生率,减少麻醉药物用量.