临床药师对综合病区住院患者实施药物重整服务的实践与分析

目的 通过临床药师在综合病区试点实施药物重整服务,探索适合药物重整的工作模式及流程.方法 以2019年7月～2019年12月期间收入或转入综合病区住院患者为研究对象,确定其最佳可能用药清单与医生医嘱之间的差异,评估其用药偏差的潜在危害.结果 共获得315例患者完整的用药史,用药偏差发生率为33.97％.最为常见的用药偏差类型为药物遗漏(74例次,占50.34％);导致2级及以上潜在危害的用药偏差有31例次(占21.09％).结论 临床药师主导的药物重整服务可在识别并修正用药偏差方面发挥重要的作用,本研究初步建立的药物重整模式可以广泛应用于其他病区及医疗机构.